中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任,、顯微創(chuàng)傷手外科教授朱慶棠:

??? 這次新冠疫情對(duì)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科朱慶棠教授來(lái)說(shuō),擔(dān)負(fù)的責(zé)任更為重大。因?yàn)樗瑫r(shí)是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任,要負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備,。援鄂前,他已連續(xù)一個(gè)多月想盡辦法籌集醫(yī)療物資;援鄂后,除了醫(yī)療物資,他還擔(dān)當(dāng)起131位醫(yī)護(hù)“大家長(zhǎng)”,為患者的救治,、醫(yī)療隊(duì)員的健康等奔忙。雖然援鄂3個(gè)月,但實(shí)際上他已為抗疫忙了4個(gè)多月,。

??? 通過(guò)海外校友在全球各地籌集防護(hù)物資

??? 去年12月30日,武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,。醫(yī)院馬上開(kāi)始組織學(xué)習(xí)重溫防范知識(shí),并主張適當(dāng)提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備,。“N95口罩,、防護(hù)服,、護(hù)目鏡這些,平時(shí)很少使用的東西,考慮到‘不明原因肺炎’,我們還是備了一些?！敝鞈c棠說(shuō),。今年1月19日,國(guó)家衛(wèi)健委派出國(guó)家工作組和專(zhuān)家組趕赴武漢后,提出此次新冠病毒“人傳人”。他稱(chēng),這是一個(gè)重要節(jié)點(diǎn),醫(yī)院要求進(jìn)一步提升醫(yī)療物資儲(chǔ)備,。
??? 朱慶棠之所以關(guān)切醫(yī)院醫(yī)療物資儲(chǔ)備,因?yàn)樗耸秋@微創(chuàng)傷手外科教授外,還是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任,負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備?！?月19日供應(yīng)商才說(shuō)可以供貨,23日卻說(shuō)供不上了,。就算之前預(yù)訂好的醫(yī)療物資,也說(shuō)要先供給武漢,加上春節(jié)放假,醫(yī)療物資緊缺?！蓖瑫r(shí),醫(yī)院做好可能派出醫(yī)療隊(duì)援鄂的準(zhǔn)備,緊急開(kāi)展了醫(yī)護(hù)的自身防護(hù)學(xué)習(xí),、院感培訓(xùn)等。
??? 1月24日,廣東派出了第一批援鄂醫(yī)療隊(duì),。對(duì)朱永棠來(lái)說(shuō),增加醫(yī)療物資的準(zhǔn)備迫在眉睫,。接下來(lái),他進(jìn)入了“白+黑”的運(yùn)作模式:白天搜購(gòu)國(guó)內(nèi)的,晚上“海淘”國(guó)外的醫(yī)療物資。夜以繼日的工作有了成效,通過(guò)海外的中大校友密切合作,從日本,、澳大利亞到美國(guó),、歐洲,他們?cè)谌蚋鞯鼗I集醫(yī)用N95口罩、防護(hù)服等防護(hù)物資,?！耙皇菨M足醫(yī)院的防疫需求,二是需要為外派醫(yī)療隊(duì)做儲(chǔ)備?！敝鞈c棠說(shuō),。

??? 主動(dòng)提交請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)希望到最危險(xiǎn)的前線去

??? 朱慶棠主動(dòng)向醫(yī)院黨委提交赴武漢抗疫一線的請(qǐng)戰(zhàn)書(shū),希望能夠到最危險(xiǎn)的前線去。2月6日,131人的援鄂醫(yī)療隊(duì)集結(jié)名單出爐,朱慶棠被選為醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng),?！拔冶旧砭褪轻t(yī)療工程部主任,都說(shuō)‘三軍未動(dòng),糧草先行’,必須有物資儲(chǔ)備的管理,才能給前線醫(yī)護(hù)安全保障。醫(yī)院出動(dòng)了18個(gè)學(xué)科的醫(yī)護(hù),要將他們的戰(zhàn)斗力充分發(fā)揮出來(lái),需要能管理好隊(duì)伍的人,。我本身也有很多重癥,、急診科輪科經(jīng)驗(yàn),很多病人還涉及基礎(chǔ)病,需要專(zhuān)業(yè)的處理?！敝鞈c棠認(rèn)為,這些特點(diǎn)讓他成為了醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng),。
??? “我妻子也是醫(yī)生,在廣州市第一人民醫(yī)院老年科工作,我女兒也是學(xué)醫(yī)的。對(duì)于我要援鄂,她們都沒(méi)有很驚訝,。妻子早早就開(kāi)始支援醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診,我覺(jué)得都是在做正常工作,。我們從醫(yī)的都用一顆平常心看待,這就是我們的本職工作,。”
??? 2月6日知道第二天就要奔赴武漢,朱慶棠還在忙著籌備醫(yī)療物資,、組建隊(duì)伍,夜深了才回到家,而家人早已睡下,。直到第二日,看到門(mén)口放著的行李箱,妻子才知道他要“逆行”?！八嗌儆悬c(diǎn)擔(dān)心,畢竟那里的情況大家也不清楚,。出于對(duì)職業(yè)的理解,她只是叮囑我要注意安全?！闭f(shuō)到妻子,朱慶棠語(yǔ)氣變得柔軟了,。對(duì)于遠(yuǎn)在的老家的母親,朱慶棠則選擇不主動(dòng)告知,而母親是從新聞中才得知兒子出征。為了讓母親放心,在武漢期間,朱慶棠每天一個(gè)電話報(bào)平安,。

??? 鼓足干勁三四天就實(shí)現(xiàn)危重癥病人“清零”

??? 2月7日,醫(yī)療隊(duì)奔赴湖北武漢的同時(shí),隨隊(duì)帶上的還有朱慶棠花了大力氣籌集來(lái)的醫(yī)療物資,至少保證醫(yī)療隊(duì)10天的用量,。而這批隨隊(duì)物資重達(dá)8噸,“簡(jiǎn)直就像搬家”。
??? 與以往國(guó)家緊急醫(yī)療救援任務(wù)不同,這次131人的援鄂醫(yī)療隊(duì)“承包”了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的兩個(gè)病區(qū),。整建制的接管相當(dāng)于新開(kāi)兩個(gè)病區(qū),病床,、柜、設(shè)備都要一件件親自布局,病人收治也要全包,。
??? 此時(shí),四道難題橫在了醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)朱慶棠面前:一是跨地域“作戰(zhàn)”,習(xí)慣不同;二是131位不同科室,、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)一同作戰(zhàn),如何更好地協(xié)調(diào)馬上形成戰(zhàn)斗力,挑戰(zhàn)很大;三是重癥、危重癥病人越來(lái)越多,病人的接收迫在眉睫;四是對(duì)新冠肺炎認(rèn)識(shí)不充分,?！耙粓?chǎng)硬戰(zhàn)是免不了的,必須完成任務(wù)!”2月8日上午,培訓(xùn)動(dòng)員會(huì)開(kāi)完后,下午就開(kāi)始接收病人。
??? 2月9日,中山一院援鄂國(guó)家醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的協(xié)和西院6樓東,、13樓西這兩個(gè)重癥病區(qū)就收了30個(gè)病人,第二天就滿員了,。這意味著,數(shù)十名重癥病人幾乎同時(shí)要進(jìn)行搶救,這對(duì)呼吸、重癥專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生要求極高,需要他們發(fā)揮最大能量,。朱慶棠說(shuō):“最初,我們對(duì)‘應(yīng)收盡收’‘清零’沒(méi)有信心,認(rèn)為沒(méi)有足夠的ICU醫(yī)生,、病房,怎么能做到‘清零’?后來(lái)我們想通了,病人越積越多就會(huì)傳染越來(lái)越多人,只有‘應(yīng)收盡收’,才能切斷傳播。我們更有信心了,不管病人病情多重都盡全力搶救,三四天就實(shí)現(xiàn)了危重癥病人‘清零’,?！?br />

??? 援鄂醫(yī)療隊(duì)不斷探索多項(xiàng)救治經(jīng)驗(yàn)被推廣

??? 援鄂期間,中山一院的醫(yī)療隊(duì)做了不少?lài)L試,推廣了不少救治經(jīng)驗(yàn)。
??? 開(kāi)區(qū)后,重癥病房只有20張床位,但這對(duì)于嚴(yán)峻的疫情來(lái)說(shuō),只是杯水車(chē)薪,。朱慶棠稱(chēng),為了挽救更多的生命,他們積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通,改造普通病房,開(kāi)辟具有ICU功能的“高級(jí)生命支持單元”,使協(xié)和西院ICU床位得到擴(kuò)充,。而且,病人在病區(qū)就能進(jìn)行搶救、氣管插管,、有創(chuàng)通氣,、俯臥位通氣、CRRT、PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),、重癥超聲,、集束化重癥護(hù)理等先進(jìn)重癥救治,讓更多病人獲得更充分的救治,也為大規(guī)模收治新冠肺炎重癥病人提供了可復(fù)制、推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。
??? “新冠肺炎發(fā)生的炎癥反應(yīng)太強(qiáng)烈,導(dǎo)致病情難以控制,我們發(fā)現(xiàn)血液凈化治療即血透能清除炎癥因子,阻斷‘細(xì)胞因子風(fēng)暴’,從而減輕炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷,。”朱慶棠稱(chēng),他們摸索出來(lái)的這一經(jīng)驗(yàn),后被寫(xiě)入了3月3日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,用于重型,、危重型患者細(xì)胞因子風(fēng)暴早中期的救治,。
??? 此外,新冠肺炎重癥患者大多為中老年人,他們通常基礎(chǔ)病多,、病情復(fù)雜,、救治難度大,朱慶棠率領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)充分發(fā)揮多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì),前線、后方群策群力,創(chuàng)立了“醫(yī)護(hù)患一體化,救治康復(fù)全覆蓋”的新冠肺炎重癥患者管理模式,在國(guó)家衛(wèi)健委舉行的重癥救治調(diào)研會(huì)上作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行介紹,。
??? 康復(fù)治療的及早介入,也成為醫(yī)療隊(duì)的一大醫(yī)療特色,。朱慶棠稱(chēng),重癥病人感染、皮膚壓瘡,、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率很高,引入肺康復(fù)和肢體康復(fù)治療,除了能減少并發(fā)癥,還能改善重癥病人活動(dòng)力,縮短病程。這一特色方案還推廣到了全院區(qū)和其他醫(yī)院,。
??? 最終,中山一院援鄂醫(yī)療隊(duì)在協(xié)和西院兩個(gè)病區(qū)總共收治了246名重癥,、危重癥病人,危重癥治愈率整體達(dá)到90.6%。
戰(zhàn)疫心語(yǔ)
??? “一場(chǎng)硬戰(zhàn)是免不了的,必須完成任務(wù)!”

??? 人物檔案

??? 朱慶棠

??? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療總隊(duì)領(lǐng)隊(duì),醫(yī)學(xué)工程部主任,骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部黨總支書(shū)記,顯微創(chuàng)傷手外科教授

■統(tǒng)籌:新快報(bào)記者 肖萍 ■采寫(xiě):新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 彭福祥 梁嘉韻 ■攝影:新快報(bào)記者 龔吉林 實(shí)習(xí)生 梁婷茵